mardi 31 juillet 2007

La plaie du Sénégal...

C'est comme ca que je les appelle. Jocelyne (l'amie et collègue de ma soeur, avec qui je suis partie en Casamance la semaine dernière) les appelle les rastas.
Ce sont les sénégalais qui te harcèlent ds la rue, à la plage..les vendeurs et racoleurs ambulants..

Quelques exemples :
"Bonjour les gazeeelles (avec l'accent!), comment ca va? - ca va. "vous voulez venir voir mon atelier la-bas? - non merci, ca va. "allez, vous savez, moi chuis un artiste, ya pas de prrrobleme, venez je vais vous montrer -non vraiment, merci ca nous interesse pas. "mais si allez, juste pour le plaisir des yeux" (...et du portefeuille, sisi g une copine a que on a dit ca!)....
Ca peut durer treeeees longtemps comme jeu, meme en les emvoyant bouler des le debut (t oblige, sinon tu t'en sors pas)

Un autre :
"Bonjour vous etes francaises? -oui. "Ah et comment ca se passe les vacances? -bien merci. "regardez mes tee-shirts ils sont beaux - non ca va merci. "mais si allez regardez un beau stylo Mont-Blanc, c pas cher c pas cher, je vous fais un prix, parce vs etes gentilles!" (ah ouai tu vois ca au 1er coup d'oeil toi???) -nonon vraiment sans facon... Tu finis par l'envoyer paitre de + en + brutalement, vraiment les mecs ils te lachent pas.
"Alors quoi vs etes racistes ou koi? Ouais ouai Sarkozy la vs etes tous racistes!!!"
(ben oui, quand on est francais c marque sur nos tetes "je vote Sarko"... desesperant.

A propos de Sarko, ce clown est venu faire un discours ou je ne sais quoi la semaine derniere a Dakar. Apparemment ca a pas plu. Je sais pas trop ce qu'il a dit. Pourtant je crois qu'il a vait pas completement tort...
Quant a Ségolène, je viesn d'apprendre qu'elle venait d'ici a Dakar, dans le quartier de Ouakam!!! Du coup les gens l'aiment bien ici...

Pour en revenir aux autres + haut, on peut en trouver des 10aines de 'conversations' ds le genre... "Salut les gazelles, on se sert la main?" ou "Tu me reconnais?" etc...
Ils sont tt simplement insupportables. Et ils donnent une mauvaise image du Senegal. C'est pas ca l'Afrique. Mais ca fait fuir les touristes, c dommage.

Gros coup de gueule à l'hopital...

L'autre jour, j'étais vraiment énervée en stage.
Enervée car : certes, ici on a pas d'argent.
En réa, pas d'oxygène pour les patients, pas de quoi les intuber, meme s'ils sont en Glasgow 3/15 (=coma profond). C'est a la famille de payer les medicaments, les examens, etc... Et les familles n'ont PAS d'argent. Je vous assure, on se rend pas bien compte a quel point on est bien lotu en France, avec notre systeme de Secu... Pour 5000CFA, (7,5€), ils ont la batterie d'examens biologiques standards. Mais apres, des que c un peu + specialise, il faut allonger la monnaie. Ma patiente ds le coma aurait eu un scanner cerebral en extreme urgence il y a 1semaine en France, eh bien ici elle ne l'a tjs pas eu car le famille n'arrive pas a reunir les 50000CFA necessaires (75€, le meme prix qu'un scanner en France...mais je parie que vs ne le saviez meme pas!)
Ne parlons pas des antalgiques ou anesthesiques, ils ne connaissent pas, et si la famille n'a pas d'argent, ils ne peuvent meme pas avoir de paracetamol contre la fievre, ni de draps sur leurs lits, ni de repas, etc...

Bon enfin bref, ca, on sait qu'en Afrique ya un pb d'argent pr la santé comme pr tout.
Ce qui me mettait en colère, c qu'ici ils sont super forts en theorie, en clinique, en semiologie finie (= l'etude des signes cliniques), ils passent des heures en visite a refaire un examen complet etc... mais quand il s'agit de faire un geste invasif, une ponction lombaire par exemple...ils s'y prennent comme des pieds.. Une PL, c quand on te met une aiguille ds le dos pr prelever un peu de liquide autour de la moelle epiniere, entre 2 vertebres. Normalement, si c bien fait, c desagreable ms ca ne fait pas forcement mal. Seulement voila, ici ils n'expliquent pas au patient ce qu'ils vont faire, dans kelle position il faut se mettre pr que ca se passe bien. Ils ne se mettent pas en condition, càd s'asseoir tranquillement sur un tabouret a hauteur du dos du patient pr etre a l'aise, piquer droit, en donnant un oreiller au patient pr qu'il puisse bien courber le dos.. Non, ici ils restent debout, completement penches en avant et contorsionnes pdt qu'ils piquent, le patient fais des sursauts de douleur en cambrant le dos (=la position contraire a ce qu'il faut).
Et vas-y que je rate (forcement, en piquant pas droit), que je recommence, 1fois, 2,3,4,5 fois!!! En bas, en haut ds le cou (ah oui, ici ils connaissent une voie kon n'utilise pas en France, la sous-occipitale : au niveau des vertebres cervicales quoi... + douloureux et + dangereux), de nouveau en bas. Evidemment, ils ne reussissent jamais a l'avoir, leur foutu LCR.
Bon, ca doit pas se passer tjs comme ca j'imagine, ms j'en ai vu 2 se terminer ainsi.
Alors ca m'enerve, parce que ne pas avoir d'argent c'est une chose, faire avec les moyens du bord aussi, mais ne pas etre foutu de prendre un CHAISE pour s'asseoir et faire le geste correctement, ca ca ne coute RIEN et meme ca epargne bcp d'emmerdement. C'est dit.

Mon WE à Saint-Louis...









--> Lamine, "un sénégalais pas comme les autres"








Oui bon, je sais je suis MEGA en retard : c'etait ya 15jours!!!
St-Louis, ancienne capitale du Senegal, est en fait une ile situee tout au Nord du pays. Nous avons decide d'aller passer un we la-bas, on pensait que ca serait super just, mais en fait c largement faisable, car le Parc des Oiseaux de Djioudji (un des parcs les + connus) est fermé en cette saison. Du coup Mathilde en a parlé a un medecin avec qui elle a fait une garde, qui lui a filé le numero d'un de ses amis la-bas, un chirurgien, qui nous a hébergées tt le we, invite o resto et tt! Finalement les gens st bien sympas ici, certains du moins.
Donc nous voila en route pour la Gare Routière le vendredi midi apres notre stage, avec l'intention de prendre un taxi-brousse, ou taxi Peugeot 7 places. Deja, quand t'arrives la tu cherches pas bien longtemps, c eux ki viennent a toi avant meme ke tu sois descendu du taxi!!! "St-Louis? Venez,venez!" ok alors tu commences a essayer de negocier le prix du voyage, evidemment ca a augmente par rapport a notre Lonely Planet. 4000CFA/pers (+500/bagage), bon 6€ en gros.
Tu flippes paske tt le monde te saute dessus pdt ce temps-la, tu sais pas si le mec va te rendre la monnaie car il part en faire chez le voisin (ils ont jamais de monnaie ici, c'est le gros pb des PVD, ds les distributeurs on te donne que des gros billets de 10000CFA mais tu galeres a mort a les ecouler car tt le monde manque cruellement de monnaie), mais en fait ca va ils sont reglo.
Ensuite il faut attendre que le taxi se remplisse (ben oui, 7 places, donc il faut 7 personnes, on etait que 2, +2 senegalais deja la. Les taxi-brousses sont tres utilsees par les touristes, ms aussi les sengalais qui rentrent le we ds leur famille, sinon ils prennent les mini-bus - les NdiagaNdiaye, vs vs souvenez?-c moins cher...moins confortable aussi!!!!!)
Bon ca va on a pas attendu longtemps, 30-40min. Pendant ce temps tu essaies d'envoyer ballader "polliment" les vendeurs de montres, bananes, cacahuètes ou gateaux, bijoux, et articles en tout genre...

Le trajet lui-meme : épique. Serrés comme des sardines a l'arriere, tu respires pdt 1bonne heure les gaz d'échappement de l'autoroute à la sortie de Dakar, le coffre est tellement bourré à craquer qu'il s'ouvre à chaque sursaut de la voiture, càd toutes les 5minutes (ah oui, conduire à Dakar, c'est pas tout à fait de la piste mais bon ca se rapproche d'une ballade en 4x4 quand meme!!)...hmm pas tres rassurant tout ca.
Une fois sur la route, on passe au niveau des vendeuses de mangue, impressionnant, tout le long de la route pdt plusieurs km. Et là, le taxi commence a ralentir et a se garer...Malheureux, keskil fait, on va se faire harceler!!! Tu vois 4, 5, 6.. mamas sénégalaises acourir de tous côtés, une bassine remplie de mangues ds les bras, entourant la voiture et commencant a te donner leur prix... "500F,500F" hmm a Dakar c environ 500FCFA les 2 mangues, ms bon tu essaies de negocier (500 les 3)..avant de comprendre que c 500FCFA...la bassine entiere!!!! rien du tt,koi! "j'en veux, j'en veux!!!"

On continue notre route : la je decouvre reellement ce que je m'imaginais de l'Afrique : de la brousse a perte de vue, des baobabs par-ci par-là, le soleil, la chaleur, des villages de cases regulierement sur le bord de la route, des enfants ou jeunes senagalais trainant partout, surement entre 2 villages... Je me regale
L'arrivée a St-Louis, apres 4h de route sur 30cm de banquette. Les enfants venant vers toi "toubab, toubab, (= homme blanc) donne une mangue"...donne un cadeau"...donne une piece!" Tu finis par leur donner une mangue pour avoir la paix (ne jamais donner d'argent aux enfants en Afrique, ca va direct ds la poche du marabou censé les nourrir et les eduquer, ce que bien sur il ne fait pas!), mais ils reviennent vite a la charge! Heureusement notre hôte Lamine vient ns chercher, puis ns fait faire un tour de la ville en voiture, ns emmene chez lui, puis ns invite o resto, super sympa! (par contre il faut pas etre presse pr manger, le service est tres long : + d'1h! - mais je dois préciser, sur les conseils de Lamine, que c paske c "pas du rechauffé", c du fait maison koi, de la cuisine familiale!- ). Je ne peux pas decrire l'architecture de St-Louis, il faut le voir en carte ou en photo, mais en gros c une ile relie au continent par un tres beau pont en fer, elle fait 500m de large et qq km de long. De l'autre cote de l'ile, un pont la relie a la Langue de Barbarie, une sorte d'extension/presqu'ile provenant de la Mauritanie au Nord qui s'etend sur + de 25 km vers le Sud, pour 200 ou 300m de large!! On dirait une langue, quoi...

Le lendemain matin ns ns renseignons sur les excursions a faire aupres du Syndicat d'Initiative. Erreur, car ca ns a coute bien + cher que si on etait passe par un guide ambulant de ville.. soi-disant on paye la 'prestation guide', et les taxes d'état...moue
Puis on va visiter l'Hopital de St-Louis, avec notre chirurgien-hote. Il est + classe que celui ou je suis en stage a Dakar, mais c pas kan meme comme chez nous...
Le samedi apres-midi, on visite le Parc National de la Langue de Barbarie, en pirogue, ou on voit pas mal d'oiseaux notamment, des pelicans etc.. Et le diamnche matin la Reserve De Gueumbeul, ou ils essaient de reimplanter plusieurs especes d'anumaux en voie de disparition : plusieurs races de gazelles, des tortues de terre, des singes, des oryx.. bon en fait ca se fait rapidement, 30min. Du coup ensuite on se ballade ds la ville, faire le tour de l'ile a pied.







Et enfin le retour, en taxi-brousse toujours, un peu + long a cause des bouchons a l'arrivee sur Dakar.

jeudi 19 juillet 2007

Les transports en commun...

... le truc le + folklo dans cette ville (et globalement le pays ms kan meme a Dakar c sacrement impressionnant : ils sont vmt partie integrante de ce continuel ballet de couleurs et de bruit si caracteristique de Dakar!!!

Tout d'abord, les taxis (si on peut appeler ca transport en commun ms etant donne qu'on en voit a perte de vue, on va dire que oui) : le moyen le + simple de rendre du point X au point Y. jaunes et noirs comme a NYC comme je l'ai déjà dit, neanmoins en bcp moins bon etat!!! les pares-brises tous sans exception fêlés de haut en bas, les portières ne s'ouvrent pas toujours car ya plus de poignée, peu de rétroviseurs sont encore en place, les coffres qui s'ouvrent a chaque a-coup, les fenêtres ne s'ouvrant (ou ne se fermant!) plus, les carosseries...n'en parlons pas, je suppose qu'ils ont tous eu une demi-12aine d'accrochage déjà! des compteurs par terre plein de poussière semblant dater de l'avant-guerre (ne fonctionnent pas bien entendu)...par contre ce qui fonctionne à merveille c le KLAXON, ca c bon.
Donc, des taxis à n'en plus finir, dire qu'il suffit de lever le bras pour que l'un d'entre eux ne s'arrête (oui oui comme ds les films, mieux meme) c peu dire, vu qu'ils s'arretent meme quand tu n'en veux pas.
On négocie ensuite le prix de la course. 1000CFA, 1500... (=1,5€, 2,25€..), parfois le tarif est fixe (ex.centre-ville->Point E (mon hopital) = 1000CFA)

Ensuite, il y a les bus, les Tata (blancs ou bleu et jaune) : ce qui ressemble le + aux notres si j'ose dire, mais le prix est 150CFA (=1,5F,j'arrive meme pas a convertir en euro!! pour CFA-->FF : diviser par 100), et mis a part que le trajet des lignes n'est affiche nulle part (juste le n° et le terminus), et on ne sait pas trop ou sont les arrets... ms c le + pratique (qualité-prix!!!)
d'autres bus sont bleu, les Dem Dikk, c la meme chose sf que c une ligne privee... ou c l'inverse je sais pas!!!

Enfin le must : les cars rapides et les Ndiaga Ndiaye!!! Le symbole de Dakar! les 1ers sont des mini-cars/camionettes colorées de toutes les couleurs, les NG en blanc : l'anarchie complète!!! Tu montes dedans (par la porte arrière qui reste ouverte), quand tu peux càd kan il décide de s'arrêter ou plutôt de ralentir, tu descends pareil, kan tu peux. Pas de trajet fixe, pas d'arrets fixes... le train qu'on prend au passage koi. Dedans il y a quelques places assises, et dehors à l'arrière il y a tjs 1 ou 2 "apprentis" debout sur la marche qui se tiennent à la porte...(c difficile à décrire en fait, je mettrai des photos dès que j'en aurai l'occasion!). Bcp de sénégalais les empruntent, ils st rapides et pas chers (100CFA). C'est tellement drôle de voir 1 ou 2 sénégalais courir derrière ces mini-cars et bondir dedans en marche, une scène typiquement africaine!!!

vendredi 13 juillet 2007

Mon stage....(dsl, ce topic risque d'etre en partie incomprehensible par les néophytes)


Maladies Infectieuses, Service du Pr. Papa Salif Sow..
J'ai commencé lundi, cette semaine je suis en consultation. Le bâtiment est en travaux, c donc encore + précaire que normalement... 2 box de consultation, fermées par..un rideau, donnant sur une piece ou tout le monde passe, bruyant quoi. Un ventilateur au plafond qui arrive tt juste à faire un peu d'air (et encore, g vu un patient qui ns a demande de l'eteindre car il avait FROID!!! assassin...). Une table, un brancard ou on examine le patient (sans draps), un lavabo ds un coin...sans savon. Bon.
On voit qq patients, certains sont un cas interessant (genre accès palustre ou tétanos, de graaaands classiques d'ici), d'autres n'ont rien a faire la (genre dyspnée d'effort = on l'oriente vers la consult cardio mais nous c'etait "La Porte" qui nous l'envoyait)
L'interne fait l'interrogatoire car la plupart des patients ne parlent que wolof et pas francais (d'ailleurs,bcp de medecins ne st pas senegalais mais malin ou autre..et ont besoin d'un traducteur!), et nous laisse ensuite faire l'examen clinique
Ils sont trèèèès pointus question clinique, sémiologie et tout... de ce cote la on va apprendre. Mais en gros ca représente tout ce qui ne me passionne pas dans la médecine...
Surtout depuis que je sais que A MOI LA CHIRURGIIIIIE
Ah oui, mes résultats sont tombés hier : je suis classée 325!!! Incroyable...
Ce qui me permet très certainement de faire ce que je veux, ou je veux. Donc, chir a Paris, ou bien peut etre Toulouse nous verrons en aout...

Mais revenons a nos moutons..
En tout cas ils st tres portes enseignement ici :
- cours le mardi matin (par le chef cette semaine, VIH et tuberculose),
- présentation d'un dossier de patient par 2 externes le mercredi (mais bon, pas juste la petite observation qui prend 10min, non, plutot le mega power point avec examen clinique détaillé au possible, appareil par appareil, discussion diagnostique pour CHAQUE symptôme (ici, un patient VIH avec infections opportunistes à localisation neurologique, pulmonaire, digestive et cutanée...donc discuter TOUTES les causes de diarrhée, infectieuses ou non, le pour et les contre, causes de toux, de fièvre, d'asthénie (=fatigue), d'ulcérations cutanées et anales, etc....) Et vas-y que jte pose un million de questions pour faire préciser ceci ou cela (les chefs), et que a la fin "je tiens a dire que ct tres bien, mais qq remarques : et bam bam bam bam bam..." et ca n'en finit plus... Bref, très précis.
- "conduite à tenir" le jeudi : cette fois c'etait "CAT devant un coma fébrile", tout le monde doit préparer un ptit topo, un plan koi, un qqn doit se "dévouer" pour passer au tableau proposer son plan, et les reste du cours est intéractif, on efait un plan ensemble...

En face des box de consult, il y a la Réa... Pendant les travaux, bon c vmt précaire : une petite piève, 3 lits et un berceau avec les patients allongés à meme le matelas (c a la famille de ramener un drap!), le materiel stérile... ahem pas tres sterile je pense, pas d'oxygene, tout juste de quoi perfuser... Si le patient a de la fievre, a la famille de payer le paracetamol, sinon tant pis. Antalgie et anesthésie, je suis pas sure qu'ils connaissent.

Bon enfin tout ca, c'est les 1ères impressions encore une fois, on verra ben par la suite.
J'aimerais vraiment aller voir comment ca se passe au bloc ici, la je crois que je me tirerais les cheveux...

Histoire de chiottes...

Oui, parce que ce que je trouve le + dur ici, c les chiottes... turques bien sûr presque partout, en général pas de PQ, ni de chasse d'eau, ni de verrou pour la porte... Dur... Quand tu sais que tu vas ptet pas réchapper encore longtemps à la turista, ca fait vmt peur...

Pour rester ds le thème, hier on est allées au Marché aux Poissons et Soumbedioune, il y a un espèce de canal qui déverse dans la mer des tonnes de...j'ose même pas imaginer exactement quoi, mais j'ai cru que j'allais m'évanouir avec cette odeur...

Bon mais euh sinon, à part ca, les embouteillages, les gaz, les klaxons incessants par les taxis-par-centaines-qui-veulent-te-proposer-la-course (ici n'importe qu peut se déclarer taxi avec sa voiture (elles sont noire et jaune) et c bon, imaginez donc l'anarchie), les marchands de rue etc... à part ca Dakar est une ville pleine de charme, pleine de couleurs, vivante comme je ne l'ai vu nulle part ailleurs, je ne sais combien de marchés... On peut trouver ce que l'on veut quand on veut c incroyable! Ya même des vendeurs de rue qui te proposent des fers à repasser ou une cocotte-minute ou je-ne-sais-quoi "non merci j'ai pas besoin de ca mais loooooool"... vmt folklo.

Le marché aux poissons d'ailleurs : des centaines de pirogues de toutes les couleurs accostées sur la plage, avec leur pêche du jour, des poissons énoooormes, des homards, crevettes, crabes... impressionnant. Chuis décue de ne pas avoir de photos mais g tellement peur de sortir mon appareli ds ce genre d'endroits, et puis les gens n'aiment pas ca, qu'on les prenne en photo (meme si t'as juste pris les paysage plusieurs metres au-dessus d'eux!!!)
Le marché artisanal de Soumbédioune : on dirait un ptit village façon Parc Asterix, plein de hottes et de petits chemins, avec ventes de tableaux, bijoux, tissus, sculptures etc... Mais bon ici pareil, tu t'attardes pas trop paske tu te fais deja heler toutes les 2min, c un peu penible...

dimanche 8 juillet 2007

1ères impressions…

L'arrivée. Non, le départ : prévu à 16h30, mais à 17h on ns dit "ns avons raté notre créneau horaire,départ dans 55min"AAAAAAh!!! ca commence bien, t'as déja froid (il fait 15°C ds l'avion), tu peux meme pas etre trankil avec ton ptit film ta ptite coupe de champagne et tout paske tant ke l'avion est au sol, nada!
Bref, arrivée avec 45min de retard à Dakar, on descend de l'avion : suffocant!!! T'as beau le savoir, c comme kan tu rentres ds un hammam. Il ne fait que 26°C, mais 90% d'humidité...
La douane : merde, je connais pas mon adresse à Dakar car c ma copine ki vient me chercher et m'emmène "ben allez voir votre copine récupérer son adresse et revenez chercher votre passeport..." putain. Puis, récupérer les bagages. 45min. Siga qui m'attend tjs dehors.
Bon, au final on s'en sort bien, rien à voir avec les galères de Valérie au Pérou ou autre lol...
Tu sors de l'aéroport, le ballet commence "Taxi? Taxi?" -Non merci ca va g deja quelqu'un... rien à faire ils te lâchent pas. Le 1er mot que tu apprends ds cette ville (langue officielle : le francais, langue maternelle : le wolof) c'est "Bakhna"(non merci,ca suffit)

Je ne découvre la ville en plein jour que le lendemain, la mère de Siga me ballade avec son chauffeur, faire tous ses achats, je découvre le Marché Kermel ("bakhna,bakhna", n'oubliez pas!), on traverse la Medina, le Grand Dakar (les 2 quartiers populaires de Dkr). Des immeubles en béton poussent de partout ds la ville c bien dommage ca gâche la vue, ms bon, la différence de chez nous c ke les travaux durent pas des années. Sinon, bcp de graviers et de sable sur les routes. Pas de trottoirs (occupés par les stands et vendeurs), la conduite est donc un parcours d'obstacle pr éviter les piétons et les autres voitures, ou plutot taxis, à croire qu'il n'y a QUE des taxis ici. Pas de ceinture bien sur. Si tu te ballades à pied c le concert de klaxons de ces taxis noir et jaune qui veulent te prendre.
Les transports en commun : moins cher ms bcp moins sûrs : il y a les bus (bleu et jaune) avec des n°de ligne définis, et les "cars rapides", tu sais pas trop ou ils vont, tu montes à l'arrière comme tu peux, kan il ralentit au feu, et tu descends pareil. Parait qu'il y a un tas d'amputation à cause de ceux-la.

Chuis allée faire un tour à mon hôpital (Fann) l'inérieur ressemble à ca (cf.photo), mon service (Maladies Infectieuses) est le bâtiment au fond. Je tombe nez-à-nez sur l'entrée de la "réanimation", énorme (cf.). Les panneaux indiquant les différents services me font tellement penser au Parc Asterix!!! (cf.)
Malheureusement je crains de ne pas pouvoir mitrailler en photos, ici à Dakar les gens n'aiment pas être pris...

mardi 3 juillet 2007

"Un touriste, c'est quelqu'un qui parcourt des milliers de km pour se faire photographier devant sa voiture" (Emile Ganest)



J'aime beaucoup cette citation... très illustratif je trouve...

Ceci dit, je doute d'avoir l'occasion d'avoir ma propre voiture cet été, mais bon, au moins certains ici s'y reconnaîtront ;-pp


(et en + c'est valable pour ma virée du Québec!!-->)


Bref, dans 2 jours ca y est, je suis une méga-touriste avec son appareil photo et sa carte, qui se fait emmerder par les rabouteurs et se fait avoir sur le marchandage, c'est suuuuuuuur!!!