Maladies Infectieuses, Service du Pr. Papa Salif Sow..
J'ai commencé lundi, cette semaine je suis en consultation. Le bâtiment est en travaux, c donc encore + précaire que normalement... 2 box de consultation, fermées par..un rideau, donnant sur une piece ou tout le monde passe, bruyant quoi. Un ventilateur au plafond qui arrive tt juste à faire un peu d'air (et encore, g vu un patient qui ns a demande de l'eteindre car il avait FROID!!! assassin...). Une table, un brancard ou on examine le patient (sans draps), un lavabo ds un coin...sans savon. Bon.
On voit qq patients, certains sont un cas interessant (genre accès palustre ou tétanos, de graaaands classiques d'ici), d'autres n'ont rien a faire la (genre dyspnée d'effort = on l'oriente vers la consult cardio mais nous c'etait "La Porte" qui nous l'envoyait)
L'interne fait l'interrogatoire car la plupart des patients ne parlent que wolof et pas francais (d'ailleurs,bcp de medecins ne st pas senegalais mais malin ou autre..et ont besoin d'un traducteur!), et nous laisse ensuite faire l'examen clinique
Ils sont trèèèès pointus question clinique, sémiologie et tout... de ce cote la on va apprendre. Mais en gros ca représente tout ce qui ne me passionne pas dans la médecine...
Surtout depuis que je sais que A MOI LA CHIRURGIIIIIE
Ah oui, mes résultats sont tombés hier : je suis classée 325!!! Incroyable...
Ce qui me permet très certainement de faire ce que je veux, ou je veux. Donc, chir a Paris, ou bien peut etre Toulouse nous verrons en aout...
Mais revenons a nos moutons..
En tout cas ils st tres portes enseignement ici :
- cours le mardi matin (par le chef cette semaine, VIH et tuberculose),
- présentation d'un dossier de patient par 2 externes le mercredi (mais bon, pas juste la petite observation qui prend 10min, non, plutot le mega power point avec examen clinique détaillé au possible, appareil par appareil, discussion diagnostique pour CHAQUE symptôme (ici, un patient VIH avec infections opportunistes à localisation neurologique, pulmonaire, digestive et cutanée...donc discuter TOUTES les causes de diarrhée, infectieuses ou non, le pour et les contre, causes de toux, de fièvre, d'asthénie (=fatigue), d'ulcérations cutanées et anales, etc....) Et vas-y que jte pose un million de questions pour faire préciser ceci ou cela (les chefs), et que a la fin "je tiens a dire que ct tres bien, mais qq remarques : et bam bam bam bam bam..." et ca n'en finit plus... Bref, très précis.
- "conduite à tenir" le jeudi : cette fois c'etait "CAT devant un coma fébrile", tout le monde doit préparer un ptit topo, un plan koi, un qqn doit se "dévouer" pour passer au tableau proposer son plan, et les reste du cours est intéractif, on efait un plan ensemble...
En face des box de consult, il y a la Réa... Pendant les travaux, bon c vmt précaire : une petite piève, 3 lits et un berceau avec les patients allongés à meme le matelas (c a la famille de ramener un drap!), le materiel stérile... ahem pas tres sterile je pense, pas d'oxygene, tout juste de quoi perfuser... Si le patient a de la fievre, a la famille de payer le paracetamol, sinon tant pis. Antalgie et anesthésie, je suis pas sure qu'ils connaissent.
Bon enfin tout ca, c'est les 1ères impressions encore une fois, on verra ben par la suite.
J'aimerais vraiment aller voir comment ca se passe au bloc ici, la je crois que je me tirerais les cheveux...
J'ai commencé lundi, cette semaine je suis en consultation. Le bâtiment est en travaux, c donc encore + précaire que normalement... 2 box de consultation, fermées par..un rideau, donnant sur une piece ou tout le monde passe, bruyant quoi. Un ventilateur au plafond qui arrive tt juste à faire un peu d'air (et encore, g vu un patient qui ns a demande de l'eteindre car il avait FROID!!! assassin...). Une table, un brancard ou on examine le patient (sans draps), un lavabo ds un coin...sans savon. Bon.
On voit qq patients, certains sont un cas interessant (genre accès palustre ou tétanos, de graaaands classiques d'ici), d'autres n'ont rien a faire la (genre dyspnée d'effort = on l'oriente vers la consult cardio mais nous c'etait "La Porte" qui nous l'envoyait)
L'interne fait l'interrogatoire car la plupart des patients ne parlent que wolof et pas francais (d'ailleurs,bcp de medecins ne st pas senegalais mais malin ou autre..et ont besoin d'un traducteur!), et nous laisse ensuite faire l'examen clinique
Ils sont trèèèès pointus question clinique, sémiologie et tout... de ce cote la on va apprendre. Mais en gros ca représente tout ce qui ne me passionne pas dans la médecine...
Surtout depuis que je sais que A MOI LA CHIRURGIIIIIE
Ah oui, mes résultats sont tombés hier : je suis classée 325!!! Incroyable...
Ce qui me permet très certainement de faire ce que je veux, ou je veux. Donc, chir a Paris, ou bien peut etre Toulouse nous verrons en aout...
Mais revenons a nos moutons..
En tout cas ils st tres portes enseignement ici :
- cours le mardi matin (par le chef cette semaine, VIH et tuberculose),
- présentation d'un dossier de patient par 2 externes le mercredi (mais bon, pas juste la petite observation qui prend 10min, non, plutot le mega power point avec examen clinique détaillé au possible, appareil par appareil, discussion diagnostique pour CHAQUE symptôme (ici, un patient VIH avec infections opportunistes à localisation neurologique, pulmonaire, digestive et cutanée...donc discuter TOUTES les causes de diarrhée, infectieuses ou non, le pour et les contre, causes de toux, de fièvre, d'asthénie (=fatigue), d'ulcérations cutanées et anales, etc....) Et vas-y que jte pose un million de questions pour faire préciser ceci ou cela (les chefs), et que a la fin "je tiens a dire que ct tres bien, mais qq remarques : et bam bam bam bam bam..." et ca n'en finit plus... Bref, très précis.
- "conduite à tenir" le jeudi : cette fois c'etait "CAT devant un coma fébrile", tout le monde doit préparer un ptit topo, un plan koi, un qqn doit se "dévouer" pour passer au tableau proposer son plan, et les reste du cours est intéractif, on efait un plan ensemble...
En face des box de consult, il y a la Réa... Pendant les travaux, bon c vmt précaire : une petite piève, 3 lits et un berceau avec les patients allongés à meme le matelas (c a la famille de ramener un drap!), le materiel stérile... ahem pas tres sterile je pense, pas d'oxygene, tout juste de quoi perfuser... Si le patient a de la fievre, a la famille de payer le paracetamol, sinon tant pis. Antalgie et anesthésie, je suis pas sure qu'ils connaissent.
Bon enfin tout ca, c'est les 1ères impressions encore une fois, on verra ben par la suite.
J'aimerais vraiment aller voir comment ca se passe au bloc ici, la je crois que je me tirerais les cheveux...
8 commentaires:
Hey ben dis donc, si ça se trouve les zanimos sont mieux soignés que les gens là-bas !!! Quoi que j'en doute, surtout si y'a tant de chats et de chiens errants...
Mais ce sera une expérience incomparable, après tu vas halluciner en rentrant !!
je suis un neophyte, je ne comprends rien, la la la
c un pays en voie de developpemen, pt de vu semio ils st trés calés, certain, un medecin c avt tt un clinicien, koi kon veuill faire aprés , ke ce soit dla chirurgie ou pas! kan tu di ke les malades se couchen sur des lits san drap, kil ne saven mm pas ske c k'un antalgiq,c abusé !!!!!!!!!!! t'étai vnu en stage, ou errer dan les rues de dkr? nn je pense plutot ke té entrain de denigrer grav ,c certain ke ske t'a appri pdt ce stage ke tu di avoir fait, est bien plu importan skeke t'as appri duran ttes tes années d'etudes. mai bon c pas grav, ça ne les empechera pas de sauver des vies mm avk leur mank de moyen. sans rancune!!!!!!!! bne continuation............
Salut Titine, je suis tombée sur ton site en cherchant comment j'aurais pu préparer la CAT d'hier sur les comas fébriles. Waouh, j'avais l'impression que tu relatais les évènements qui se sont produits hier à l'hôpital de Fann. Et oui! je suis étudiante aussi, affectée au CHU de Fann pour 3 mois. ton blog me fait bcp sourire tellement y a du vrai. Pour le reste, je suis de l'avis de mamy, pour ce qui est de la clinique, comme tu le dis toi-même, le pouvoir d'achat est très faible pour les africains, et donc ce n'est pas très judicieux de faire faire bcp d'examens coûteux à un patient lorsqu'on peut, rien qu'avec la clinique faire le diagnostic.
salu titine jespér ke tu va lire ce comentair ainsi ke tou té camarad. Tou dabord il ne fau plu revenir é di o otre de ne plu y aller ça facilitera la tache à tou le monde. Je ne pense pa ke tu soi venu pr un stage mé pluto pr emmerdé té encadreur é ttes lé persone ki vont lire ça!!! Vous éte tou simplemen nul san votr paraclinik vs tué lé gen é un bon médecin é avan tou un clinicien!!! Dsl mé ta menti coté propreté parck si cété le cas le taux de mortalité serai o plafond. Pr terminé vs néte k dé hypocrit vs sourié o encadreur, lé remercié parckil ont daigné vs doné votr chance é en retour tu vien raconté dé bétiz!!! L' Afrik a de tré bon médecin mé néanmoin ses réalité pr ceux ki veule découvrir SAINEMENT il peuvent venir, pr lé nuls de la compagni de titine restez ché vou, vs nou encombrez!!!
slt .je pense que vous savez pas encore ce que c'est la medecine ? c d'abord la clinique . ce service pour moi offre une formation exeptionnel. en ce moment s8 en stage la bas . et vous ne trouverai nulle part des prof aussi disponobles et motivé a la formation des etudiants. ne soyai pas si ingrate
Pour le côté précarité Titine n a pas tord. Notre plateau technique est à plaindre. Cela n est pas la faute des professeurs qui donnent de leur personne pour nous apprendre la médecine,malgré les mauvaises conditions. Si les politiques pouvaient lire ces commentaires,j espère qu'ils renforceront les structures sanitaires. Je suis en quatrième année de médecine et actuellement en stage au service de maladies infectieuses. Dès mon premier jour de stage,j ai été séduite par la convivialité que l on voit dans ce service. Je remercie les Professeurs,les assistants,les internes,les CES et les 7eme année qui ne se lassent point,mais au contraire qui donnent tout ce qu ils peuvent pour nous enseigner. Merci à ces vaillants combattants, nous vous en serons toujours reconnaissants. DIEU vous bénisse!
Pour le côté précarité Titine n a pas tord. Notre plateau technique est à plaindre. Cela n est pas la faute des professeurs qui donnent de leur personne pour nous apprendre la médecine,malgré les mauvaises conditions. Si les politiques pouvaient lire ces commentaires,j espère qu'ils renforceront les structures sanitaires. Je suis en quatrième année de médecine et actuellement en stage au service de maladies infectieuses. Dès mon premier jour de stage,j ai été séduite par la convivialité que l on voit dans ce service. Je remercie les Professeurs,les assistants,les internes,les CES et les 7eme année qui ne se lassent point,mais au contraire qui donnent tout ce qu ils peuvent pour nous enseigner. Merci à ces vaillants combattants, nous vous en serons toujours reconnaissants. DIEU vous bénisse!
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